Rawatan coxarthrosis (arthrosis sendi pinggul)

Coxarthrosis adalah penyakit sendi pinggul yang disebabkan oleh perubahan dalam struktur tisu pada sendi ini. Penyakit ini mempunyai nama lain - osteoarthritis sendi pinggul atau osteoarthritis.

Coxarthrosis adalah penyakit degeneratif yang kompleks yang disebabkan oleh perubahan dalam tisu tulang rawan sendi. Tisu tulang rawan tidak boleh dipulihkan selepas pembentukan kerangka manusia selesai, oleh itu sebarang kerosakan pada tisu tulang rawan mempengaruhi keadaan tisu pada masa akan datang. Keadaan tulang rawan juga dipengaruhi oleh cecair sinovial, yang melaksanakan fungsi pelinciran tisu. Oleh kerana pelinciran yang tidak mencukupi dan geseran yang meningkat, tulang rawan artikular menjadi lebih kurus dan akhirnya haus sepenuhnya. Kekurangan tulang rawan membawa kepada peningkatan beban pada permukaan tulang, geseran berlaku di antara tulang, yang membawa kepada perubahan dalam bentuk dan kedudukannya, yang membawa kepada penampilan kesakitan.

Selalunya, orang mengalami coxarthrosis pada usia tua, kerana pada masa ini fungsi tisu tulang rawan telah hilang.

Jenis coxarthrosis

Dalam bidang perubatan, perbezaan dibuat antara coxarthrosis primer dan sekunder.

Dalam kes utama, penyebab penyakit tidak jelas.

Perkembangan coxarthrosis sekunder dipengaruhi oleh sebab -sebab berikut:

• mengalami pelbagai kecederaan dan patah tulang;
• kecacatan kongenital dalam sendi pinggul (dislokasi pinggul kongenital);
• kehadiran proses keradangan di kawasan pinggul;
• arthritis rheumatoid (penyakit tisu penghubung yang memusnahkan tulang rawan bersama);
• Nekrosis aseptik kepala femoral (kematian kepala femoral).

Peringkat coxarthrosis

Dalam amalan perubatan terdapat 4 peringkat coxarthrosis:

Peringkat 1

Dicirikan oleh kemunculan kesakitan berkala di sendi. Kesakitan berlaku apabila anda mula bergerak selepas tempoh rehat, tetapi hilang apabila menyambung semula aktiviti yang sengit. Tidak ada kesakitan ketika tenang. Mobiliti sendi tidak terjejas. X-ray menunjukkan pertumbuhan tulang yang sedikit dan sedikit penyempitan ruang bersama.

Tahap 2

Kemunculan kesakitan semasa aktiviti fizikal sederhana, serta berehat. Kemunculan kepincangan semasa berjalan kaki yang berpanjangan. Kesakitan mungkin berlaku di lutut atau punggung bawah. X-ray menunjukkan: Perubahan dalam bentuk kepala femoral, kontur tulang yang tidak sekata, penebalan leher tulang, pertumbuhan tisu tulang yang signifikan, menyempitkan ruang bersama dua kali.

Peringkat 3

Terlepas dari aktiviti fizikal, kesakitan yang berterusan berlaku, baik dalam keadaan aktif dan di rehat. Kesakitan boleh menyebabkan insomnia. Oleh kerana pergerakan bersama terhad, seseorang terpaksa berjalan dengan sokongan. X-ray menunjukkan peningkatan yang ketara dalam lebar leher tulang dan penurunan panjangnya berbanding dengan norma, serta ubah bentuk kepala femoral. Ruang bersama hilang secara praktikal. Keadaan fizikal sangat terhad. Pesakit boleh diiktiraf sebagai orang kurang upaya.

Peringkat 4

Pesakit merasakan kesakitan yang tidak dapat ditanggung ketika berehat. Mana -mana pergerakan menyebabkan kesakitan yang melampau dan pesakit tidak dapat bergerak dengan sokongan (tongkat, tongkat berjalan). Satu -satunya kaedah merawat coxarthrosis adalah pembedahan.

Punca coxarthrosis

Kejadian coxarthrosis dipengaruhi oleh banyak sebab, tetapi yang utama adalah peredaran darah terjejas di kawasan pinggul. Oleh kerana peredaran darah yang tidak mencukupi, metabolisme di sendi melambatkan, yang membawa kepada atrofi beransur -ansur otot kaki.

Penyebab lain coxarthrosis adalah:

• gaya hidup sedentari;
• microtraumas yang tidak menyebabkan kesakitan kepada pesakit;
• gangguan endokrin;
• perubahan yang berkaitan dengan usia dalam permukaan artikular;
• peningkatan beban pada sendi (yang paling biasa di atlet);
• proses keradangan dan berjangkit dalam sendi;
• Patologi kaki (kaki rata) dan tulang belakang (scoliosis);
• Obesiti (peningkatan beban pada sendi disebabkan oleh berat badan yang berlebihan) dan sebab -sebab lain.

Mengambil kira keadaan kesihatan seluruh organisma, penyebab sebenar penyakit untuk pesakit tertentu ditentukan.

Gejala coxarthrosis

Cosarthrosis memberi kesan kepada lelaki dan wanita berumur 40 tahun. Wanita mengalami gejala yang lebih menyakitkan.

Tanda -tanda Coxarthrosis adalah:

• Sakit pada sendi pinggul (berlaku secara berkala dan mempunyai watak yang menyakitkan);
• tidak sekata, tidak stabil (limping);
• penampilan krisis di sendi;
• Mobiliti kaki yang cedera adalah terhad (pada peringkat awal, berat dan kekakuan dalam pergerakan, keletihan dan keletihan umum dirasai);
• Kemunculan atrofi otot paha (jumlah dan nada otot berubah, yang membawa kepada kesakitan di lutut).

Diagnosis coxarthrosis

Untuk membuat diagnosis coxarthrosis, prosedur diagnostik mesti dijalankan:

• Pemeriksaan pesakit oleh pakar;
• Menjalankan ujian darah umum dan biokimia (membolehkan kita mengesan proses keradangan dan membezakan arthritis dari arthrosis);
• X-ray (untuk mengesan kerosakan dan perubahan dalam tisu tulang);
• Pencitraan resonans magnetik sendi (mengesan perubahan kecil dalam tisu tulang rawan).

Rawatan coxarthrosis

Untuk merawat penyakit ini, pakar menggunakan prosedur perubatan dan ubat -ubatan.

Kaedah rawatan untuk coxarthrosis termasuk:

• latihan terapeutik dan urut;
• fisioterapi;
• terapi ozon;
• Cryotherapy;
• rawatan dengan ubat;
• rawatan pembedahan dll.

Di klinik khusus, program rawatan individu untuk coxarthrosis dipilih untuk setiap pesakit, dengan mengambil kira umurnya, penyakit bersamaan dan tahap coxarthrosis. Pendekatan individu membantu pesakit pulih secepat mungkin.

Gimnastik dan urut terapeutik

Gimnastik menguatkan otot dan meningkatkan peredaran darah. Latihan pagi bukan sahaja bangun badan selepas tidur, tetapi juga mempromosikan promosi cecair sinovial dari bahagian bawah sendi. Cecair sinovial melincirkan tisu tulang rawan dengan nutrien penting yang meningkatkan rintangan tulang rawan terhadap tekanan sepanjang hari.

Walau bagaimanapun, dengan coxarthrosis, latihan fizikal perlu dipilih dengan teliti. Pergerakan yang terlalu tiba -tiba dan kuat boleh menyebabkan kesakitan yang teruk dan mencederakan sendi. Adalah disyorkan untuk pergi ke kolam renang kerana berenang menguatkan otot, melegakan tekanan pada sendi dan tidak menyebabkan kecederaan.

Urut untuk coxarthrosis adalah kaedah yang sangat berkesan dan selamat. Ia meningkatkan peredaran darah, menguatkan otot, melegakan kekejangan yang menyakitkan, bengkak dan ketegangan otot. Apabila anda mengurut sendi pinggul, bahagian bawah dan belakang, otot berehat, menyebabkan cecair sinovial untuk diedarkan di seluruh tulang rawan.

Fisioterapi

Fisioterapi menggabungkan kaedah yang berbeza:

• elektroterapi;
• Terapi uhf;
• terapi ultrasound;
• terapi laser;
• Terapi parafin dll.

Kesemua prosedur ini bertujuan untuk meningkatkan peredaran darah, melegakan kekejangan dan keradangan, yang disebabkan oleh fakta bahawa akses kepada sendi pinggul adalah terhad.

Rawatan dengan ubat

Terdapat banyak ubat yang melaksanakan fungsi yang berbeza dalam rawatan coxarthrosis:

• Ubat topikal (Salap, pemampatan, losyen). Di bawah pengaruh pengiklanan, kebanyakan pesakit berfikir bahawa rawatan dengan pelbagai salap dan krim adalah cara yang paling berkesan. Walau bagaimanapun, ini adalah salah faham, kerana sifat penyembuhan ubat -ubatan tersebut tidak dapat mencapai sendi pinggul kerana lokasi yang mendalam. Mereka hanya membantu meningkatkan peredaran darah dan melegakan kekejangan darah. Penyebab coxarthrosis tidak dihapuskan dan penyakit secara beransur -ansur berkembang menjadi tahap yang lebih kompleks.
• Ubat anti-radang nonsteroid. Mereka digunakan untuk menghilangkan proses keradangan, melegakan bengkak dan kesakitan. Akibat penggunaan jangka panjang ubat bukan steroid, kesan sampingan berlaku yang mempunyai kesan negatif terhadap organ dalaman (gastritis). Ubat -ubatan ini tidak memulihkan tisu tulang rawan yang diperlukan untuk fungsi sendi normal.
• Relaxants otot (ubat -ubatan yang melegakan otot). Meningkatkan peredaran darah dan melegakan ketegangan otot di sekitar sendi. Kesan ubat adalah sementara; Fungsi bersama tidak dipulihkan.
• Ubat steroid hormon. Suntikan hormon intra-artikular membantu dengan penyakit bersamaan, contohnya tendonitis tulang paha. Mereka mempunyai kesan sampingan dan kesan terapeutik jangka pendek.
• Vasodilators. Mereka digunakan untuk melonggarkan otot -otot licin saluran darah, mengembangkan lumen di antara mereka, melegakan kesakitan di kapal -kapal kecil dan menghilangkan kesakitan malam. Vasodilator juga meningkatkan peredaran bersama dan membantu membekalkan tisu tulang rawan dengan nutrien. Apabila digunakan dengan betul, ubat vasodilator mempunyai kesan terapeutik yang signifikan. Walau bagaimanapun, keberkesanan rawatan dipengaruhi oleh toleransi individu terhadap ubat tersebut.
• Chondroprotectors (Ubat yang memulihkan tulang rawan). Mereka adalah ubat -ubatan moden yang paling berkesan, kerana ia mempengaruhi pemulihan tisu tulang rawan dan menyediakannya dengan bahan -bahan yang diperlukan. Dengan penggunaan chondroprotectors secara teratur, adalah mungkin untuk menghentikan perkembangan coxarthrosis. Dari masa ke masa, hasil positif berlaku dan selepas berhenti mengambil ubat, proses pemulihan tulang rawan berterusan.

Rawatan pembedahan coxarthrosis

Sekiranya pemusnahan tisu tulang rawan yang signifikan, kemustahilan pemulihan dan imobilitas sendi, campur tangan pembedahan diambil. Dalam sesetengah kes, pembedahan adalah satu -satunya cara untuk memulihkan keupayaan untuk berjalan tanpa kesakitan.

Endoprosthetics adalah operasi di mana sendi yang terjejas dikeluarkan dan digantikan dengan analog buatan, endoprosthesis. Bentuk endoprosthesis adalah serupa dengan sendi sebenar, ia memenuhi semua fungsi sendi dan dapat menahan beban yang tinggi ketika berjalan, berjalan, dll.

Jangka hayat endoprosthesis

Seperti segala -galanya, endoprosthesis mempunyai jangka hayatnya sendiri. Pakai endoprosthesis bergantung kepada beban dan mobiliti. Berat badan berlebihan meningkatkan beban dan jangka hayat prostesis adalah sekitar 10 tahun. Dengan tekanan dan mobiliti yang sederhana, endoprosthesis berlangsung sekitar 15 tahun. Terdapat juga model prostetik dengan hayat perkhidmatan 20-25 tahun, tetapi kelemahan utama mereka adalah kos yang tinggi.

Selepas endoprosthesis memakai, prosedur kedua diperlukan untuk menggantikannya. Walau bagaimanapun, menggantikan prostesis adalah rumit oleh fakta bahawa tulang pinggul menjadi lebih nipis dari masa ke masa dan masalah menetapkan prostesis timbul. Untuk mengelakkan endoprostetik berulang, oleh itu perlu menggunakan kaedah rawatan konservatif selama mungkin.

Perlu menyebutkan risiko penggantian pinggul - bilangan kematian selepas operasi adalah 1-2%.

Pemulihan selepas endoprosthetics

Pembedahan penggantian bersama agak rumit dan ia akan mengambil masa untuk memulihkan mobiliti yang hilang. Tempoh pemulihan termasuk kaedah yang menguatkan badan: urut, gimnastik dan latihan pernafasan. Jumlah dan kerumitan beban perlu ditingkatkan secara beransur -ansur supaya badan akan digunakan untuk semua perubahan.

Diet yang sihat juga mempercepatkan proses penyembuhan. Adalah disyorkan untuk memasukkan makanan yang kaya dengan fosforus dan fosfolipid dalam diet, kerana sifat mereka menyumbang kepada pemulihan tisu tulang rawan.

Fasa pemulihan berlangsung sekitar 6 bulan. Pesakit masih berada di bawah pemerhatian di hospital selama 5 hingga 10 hari. Satu siri langkah pemulihan kemudian dijalankan untuk mengukuhkan otot pinggul. Pertama pesakit perlu berjalan dengan tongkat, kemudian dengan tongkat dan akhirnya bersendirian tanpa sebarang sokongan.

Pada akhir fasa pemulihan, pesakit mendapatkan semula keupayaannya yang hilang untuk bekerja dan kegembiraan berjalan dengan mudah!

Pencegahan coxarthrosis

Untuk mengelakkan coxarthrosis, ia perlu:

• Mengekalkan gaya hidup yang aktif (melakukan latihan pagi, berjalan kaki singkat);
• Jangan bermain sukan profesional;
• Mengekalkan diet yang seimbang kerana ini akan membantu mencegah peningkatan berat badan, yang meletakkan ketegangan tambahan pada sendi.
• Selepas 40 tahun, ambil kursus chondroprotectors setiap 1-2 tahun (jika terdapat kecenderungan keluarga untuk coxarthrosis atau kecederaan bersama).