Dalam bahasa Yunani terdapat perkataan "Skolios", yang diterjemahkan sebagai "Crumant". Dengan perkataan ini, doktor merujuk kepada kelengkungan tulang belakang. Di samping itu, tidak semua kelengkungan, iaitu sisihan sisi paksi menegak tulang belakang. Hakikatnya ialah tulang belakang kita biasanya tidak sempurna. Selekoh di depan dan belakang (Lord Boxes and Kyphosis) melindungi tulang belakang kita dari beban yang berlebihan, sementara badan dikekalkan dalam kedudukan tertentu ketika bergerak dan membawa berat. Proses negatif dalam badan kita hanya berkembang dalam kes -kes di mana kyphosis dan kotak tuan ini melampaui norma yang dibenarkan.
Masalah utama
Malah sedikit selekoh lateral (scoliosis) tulang belakang selalu menjadi patologi. Dan maksudnya bukan sahaja dalam kecacatan kosmetik. Walaupun penampilan yang menjijikkan ciri -ciri dengan scoliosis yang diucapkan atau progresif selalu menjadi tragedi bagi seseorang yang cuba menjalani kehidupan yang tinggi. Ini terpakai khususnya kepada lelaki dan perempuan. Pada zaman kanak -kanak dan remaja (sehingga 15 hingga 16 tahun), sebahagian besar scoliosis didiagnosis.
Masalah utama adalah disebabkan oleh perubahan dalam konfigurasi dan jumlah payudara dengan kelengkungan sisi yang jelas, organ dalaman selalu menderita (jantung, paru -paru, perut, hati, usus, kapal besar). Pada lelaki, toleransi terhadap penurunan fizikal, wanita mempunyai masalah dengan konsep, kehamilan dan kelahiran. Di samping itu, ubah bentuk sisi tulang belakang adalah sangat kerap hanya bahagian permukaan gunung es, yang merupakan tanda patologi yang lebih serius - tumor, tuberkulosis dan gangguan endokrin.
Sebab
Mengapa tulang belakang cacat? Sebelum anda menjawab soalan, anda harus memilih jenis scoliosis. Pada dasarnya, scoliosis boleh berstruktur dan tidak berstruktur. Oleh kerana perubahan anatomi, coliosis struktur berkembang dalam struktur tisu tulang vertebra serta otot, saraf dan alat band yang berdekatan. Kelengkungan sedemikian boleh diperoleh dan kongenital dan kira -kira satu perempat daripada semua scoliosis yang didiagnosis dapat dikenalpasti untuk yang terakhir.
Mereka membezakan antara sebab utama perkembangan coliosis struktur:
- Tiang perkembangan intrauterin yang membawa kepada penyakit displastik satu atau lebih vertebra
- Gangguan perkembangan payudara kongenital - kekurangan tulang rusuk, tulang rusuk tambahan
- Patologi kongenital tisu penghubung - neurofibromatosis, sindrom Marfan
- Kegagalan otak akibat lumpuh otak kanak -kanak (cerebral palsy), yang membawa kepada pelanggaran pemeliharaan bahagian -bahagian tertentu tulang belakang
- Osteoporosis (kain tulang) tulang belakang dalam riket, penyakit kelenjar parathyroid, kekurangan pengambilan kalsium dengan makanan
- Osteomyelitis dari vertebra
- Perubahan dystrophik pada otot serviks, toraks dan lumbar
- Kerosakan tuberkulosis pada vertebra
- Kecederaan tulang belakang
- Tumor tulang belakang.
Scoliosis bukan struktur, seperti berikut, adalah penyimpangan sisi paksi tulang belakang dengan struktur vertebra yang tidak berubah. Sebagai peraturan, scoliosis sedemikian paling kerap diperolehi dengan pengecualian kes -kes di mana kelengkungan secara semulajadi pampasan, dengan kecacatan anatomi pelvis atau bahagian bawah. Punca scoliosis sedemikian adalah yang paling biasa:
- Kecederaan panggul dan bahagian bawah kaki yang lebih rendah
- Kecacatan kongenital pelvis dan bahagian bawah kaki yang lebih rendah
- Sikap yang tidak sesuai di kalangan kanak -kanak sekolah
- Penyakit organ dalaman dengan sindrom kesakitan yang tidak disengajakan
- Keradangan otot (myosites)
- Burns, parut kain lembut di satu sisi.
Dalam kes ini, ia mencukupi untuk menyembuhkan penyakit yang mendasari untuk menghapuskan kelengkungan tulang belakang, dan oleh itu banyak scoliosis unstructural sedikit boleh diterbalikkan. Dalam hal ini, sesetengah doktor cenderung mengharapkan ubah bentuk unstructural untuk scoliosis secara umum.
Pada kebelakangan ini, kes -kes scoliosis telah menjadi lebih biasa dengan sebab -sebab yang tidak jelas. Ini adalah scoliosis idiopatik. Ia berlaku pada tahun -tahun belia pada masa pertumbuhan badan yang pesat. Di samping itu, kanak -kanak perempuan mengalami scoliosis idiopatik beberapa kali daripada lelaki muda. Rupa -rupanya ini disebabkan oleh otot -otot yang agak lemah di belakang wanita, yang tulang belakang tidak dapat dikunci dalam bingkai otot penuh. Diet yang tidak seimbang dengan garam kalsium yang rendah dan semangat umum untuk golongan muda dengan minuman berkarbonat memainkan peranan terakhir dalam membangunkan scoliosis idiopatik. Seperti yang anda ketahui, karbon dioksida dalam gelembung dan asid ortofosforik dalam kemasukan sintetik menyumbang kepada pembebasan garam kalsium dari badan.
Berunding dan ijazah
Bergantung pada penyetempatan, scoliosis boleh menjadi serviks, dada, lumbar atau bercampur (serviks, merangkak lumbar). Adalah mungkin untuk mempunyai satu atau lebih lengkungan kelengkungan. Dalam hal ini, scoliosis berbentuk C (dengan 1 helaian), berbentuk S (dengan 2 gerbang) dan berbentuk z (dengan 3 gerbang) dibezakan. Kemungkinan besar, kehadiran 2 atau 3 gerbang adalah pampasan. Dengan scoliosis berbentuk C, paksi tulang belakang berbeza. Untuk mengimbangi ini, tulang belakang membungkuk ke arah yang bertentangan. Dalam hal ini, scoliosis dikompensasi dan tidak diberi pampasan. Sekiranya kelengkungan tulang belakang pampasan, garis menegak, yang dikurangkan oleh vertebra serviks ke -7, meninggalkan punggung di antara punggung.
Kelengkungan tulang belakang sering digabungkan. Sebagai contoh, sebagai tambahan kepada kelengkungan sisi, kyphosis patologi atau hanya bonggol yang terdapat di rantau toraks. Dalam kes ini seseorang bercakap tentang kyphoscoliosis thorax. Sebagai tambahan kepada anjakan sisi vertebra, thuria didapati dalam darjah besar scolio. Dalam terjemahan harfiah, ini bermakna berpusing. Malah, tisu tulang vertebra dipintal sepanjang paksi menegak dengan banyak scoliosis.
Bergantung pada saiz lengkungan kelengkungan, 4 darjah scoliosis dibezakan:
- 1 darjah - Sudut kelengkungan tidak melebihi 10 darjah. Asimetri mengikut mata secara praktikal tidak ditentukan. Hatchet, tahap yang tidak sama rata dari ikat bahu, memberi perhatian.
- 2 darjah - Sudut kelengkungan adalah 11 hingga 25 darjah. Vertebra sudah ditentukan untuk tahap ini. Terdapat asimetri tali bahu dan pelvis yang dapat dilihat di mata. Oleh kerana ketegangan otot patologi, roller otot terbentuk di rantau lumbar dari sisi cekung dan di kawasan dada dengan cembung.
- 3 darjah - Wrtification adalah antara 26 dan 50 darjah. Deformasi yang kelihatan dari payudara - Bilik Intercostal Barat C di sisi cekung kelengkungan dan berisi dengan cembung. Kelemahan akhbar perut, pembentukan bonggol dalaman.
- 4 darjah - Sudut kelengkungan saya melebihi 50 darjah. Kecacatan kosmetik dan semua tanda sebelumnya dinyatakan. Toleransi rendah walaupun kerja -kerja kecil yang kecil. Sebagai tambahan kepada sistem muskuloskeletal, organ dalaman menderita.
Sudut boleh berbeza -beza bergantung kepada kedudukan badan, sementara scoliosis stabil dan tidak stabil dibezakan. Dengan scoliosis yang tidak stabil, ia berkurangan dalam kedudukan berbaring apabila ketegangan pada tulang belakang berkurangan. Dengan kelengkungan tulang belakang yang stabil, nilai ini tetap tidak berubah.
Gejala
Akhir -akhir ini pakar bedah ortopedik sering menggunakan istilah "scoliotik". Dan mereka menunjukkan kompleks perubahan negatif yang berlaku di dalam badan semasa kelengkungan tulang belakang. Sebagai peraturan, pada zaman kanak -kanak dan remaja, semasa pembentukan alat pergerakan. Pada ketika ini terdapat kebarangkalian yang tinggi bahawa scoliosis akan berkembang.
Jelas sekali, cakera pertengahan memainkan peranan penting dalam meningkatkan sudut kelengkungan. Sekiranya peralihan sampingan, cakera mengalami tekanan yang tidak sama rata melalui badan -badan vertebra. Di sisi cekung, tekanan ini lebih besar, dengan cembung - kurang. Akibatnya, cakera dicipta lebih banyak daripada scoliosis, ketegangan otot patologi (roller otot) dan kilasan vertebra - semua ini membawa kepada kejadian hernia cermin dan peningkatan selanjutnya dalam sudut kelengkungan.
Kedua, payudara berubah bersama -sama dengan tulang belakang dengan scoliotik. Bonggol tulang rusuk yang dibentuk - sebaliknya, ruang intercostal berkembang di bahagian cembung kelengkungan, mereka ditaburkan. Dalam kes scoliosis darjah ke -4, ubah bentuk payudara begitu jelas bahawa tulang rusuk yang lebih rendah bersentuhan dengan helm di sisi kelengkungan.
Oleh kerana ubah bentuk payudara yang kuat, lawatan penuh adalah sukar semasa bernafas. Akibatnya, badan dengan scoliosis yang teruk tidak mendapat jumlah oksigen yang diperlukan - hipoksia kronik yang dibentuk dengan begitu melanggar semua proses metabolik dalam badan. Patologi diperketatkan oleh fakta bahawa jumlah dalaman dan bentuk rongga dada berubah. Atas sebab ini, peredaran darah terganggu oleh kapal, paru -paru menderita, bentuk perubahan jantung, kegagalan kardiovaskular secara kronik.
Perubahan yang sama berlaku di organ perut untuk scoliosis lumbar dan lumbosacral. Penulis perut dan usus dikurangkan dengan kekurangan enzimatik kelenjar pencernaan. Semua ini hanya memburukkan gangguan metabolik. Pelanggaran ini sering menyebabkan pematangan seksual lelaki dan perempuan. Di samping itu, pelvis melengkung kali kedua disebabkan oleh scoliosis tulang belakang lumbar. Ini menimbulkan masalah untuk ibu -ibu masa depan dengan kehamilan dan kelahiran.
Diagnosis
Diagnosis scoliosis, terutama biasanya, biasanya tidak sukar. Untuk mengiktiraf ubah bentuk tulang belakang, pemeriksaan visual yang kerap sering mencukupi. Kelengkungan yang kelihatan kontur tulang belakang, asimetri ikat bahu, sudut bilah bahu, kelengkungan sekunder pelvis dan pemendekan anggota bawah di sisi kelengkungan adalah luar biasa.
Di hadapan sekurang -kurangnya satu tanda ini, radiografi tulang belakang dipaparkan. Rasuk X menentukan konfigurasi, ijazah dan penyetempatan kelengkungan. Semasa pemeriksaan dan pemeriksaan radiologi, adalah mungkin untuk menentukan sama ada scoliosis dikompensasi dan stabil. Kaedah baru yang kualitatif untuk meneliti pengimejan resonans magnet tulang belakang (MRI) baru-baru ini telah tersebar, di mana imej tiga dimensi tulang belakang dapat dipelihara pada skrin monitor. Dengan kelengkungan yang besar, adalah perlu untuk mengkaji karya organ dalaman - spirometri, elektrokardiografi dan ultrasound jantung dan organ dalaman.
Rawatan
Rawatan scoliosis boleh dilakukan secara konservatif dan segera. Kaedah konservatif termasuk rawatan dadah, urut, kaedah fisioterapi dan terapi manual. Perlu dipertimbangkan bahawa pembentukan terakhir tulang belakang berakhir pada usia 20 tahun, dan selepas umur ini pembetulan kelengkungan hampir mustahil. Dengan scoliosis 1-2 darjah, usaha ini bertujuan untuk mencapai konfigurasi biasa tulang belakang. Ini tidak dapat dicapai dengan skoliosis yang disebutkan pada tahap ke -3 hingga 4. Berikut adalah perkara utama untuk menstabilkan tulang belakang dan mencegah perkembangan scoliosis.
Ubat -ubatan (chondroprotectors, vitamin, pengukuhan umum ubat) dalam rawatan scoliosis hanya memainkan peranan tambahan. Untuk menguatkan otot, keluarkan roller otot dan juga sebahagian besar untuk menstabilkan tulang belakang menggunakan urut dan terapi manual. Kesan yang baik diberikan oleh latihan fisioterapi. Tetapi di sini ketidakstabilan tulang belakang diperbaiki dengan tenaga fizikal yang tidak mencukupi dan scoliosis berlangsung. Oleh itu, beberapa latihan dibangunkan secara individu untuk setiap pesakit, di mana penyetempatan dan keterukan kelengkungan diambil kira. Dengan tahap scoliosis yang besar, berjalan, latihan kekuatan, melompat, permainan luaran adalah kontraindikasi.
Hasil yang sangat baik menghasilkan pembetulan oleh kedudukan - pose optimum dicipta, yang menyumbang kepada normalisasi sikap. Peranti khas digunakan untuk ini, buaian ortopedik di mana pesakit muda menghabiskan sebahagian besar masa mereka. Dengan tidak berkesan langkah -langkah konservatif, perkembangan kelengkungan dan rawatan pembedahan untuk menstabilkan tulang belakang dipaparkan. Pembetulan pembedahan tidak ditunjukkan pada zaman kanak -kanak, tetapi dilakukan pada masa mudanya apabila pembentukan tulang belakang hampir selesai.