Mengapa lutut anda terluka: Sebab -sebab yang perlu dilakukan

Kesakitan lutut adalah gejala yang meluas, memberi tekanan kepada badan - berlakunya penyakit sendi atau hanya peningkatan beban kaki.

Sukar untuk mencari orang yang tidak pernah mengalami kesakitan di lutut dalam hayat tertentu. Aduan, klik atau kesakitan intensiti yang berbeza dalam plat lutut berlaku kerana banyak sebab di kalangan orang dewasa dan kanak -kanak. Orang yang lebih tua menjadi, semakin tinggi kebarangkalian penyakit yang berlainan, tanda pertama kesakitan di lutut. Ini boleh dikaitkan dengan ciri -ciri badan: melambatkan proses metabolik, memakai tisu tulang rawan sendi, masalah lain dengan sistem muskuloskeletal, saluran darah, saraf.

Oleh kerana struktur anatomi yang kompleks, banyak struktur dan beban yang ketara, dan seringkali beban sangat mudah terdedah kepada sendi lutut. Kerosakan pada setiap elemen struktur, contohnya beg sinovial, membawa kepada pelanggaran fungsi motor lutut dan sindrom kesakitan yang sepadan. Band dan Menisci dianggap paling terancam, mereka dilanggar dalam 80-85% kes.

Struktur anatomi lutut

Lutut terdiri daripada sendi lutut, hujung distal paha dengan dua tumor dan jaket, tulang paip tibia, otot, saraf, kapal, ligamen, patella (suci lutut), beg bersama dan meniscus.

Sendi lutut adalah salah satu sambungan badan yang besar. Tulang paha menghampiri dia dari atas. Permukaan artikular dari sisi (luaran) dan medial (dalaman) yang diartikulasikan dengan patella dan tibia. Meniski, tulang rawan tisu penghubung, berfungsi sebagai penyerap kejutan sendi. Terima kasih kepada mereka, pengagihan rasional berat manusia berlaku di dataran tinggi harimau dan kestabilan peningkatan sendi. Surat, dua kali ganda, separuh belakang dan otot lain menyegerakkan struktur liga kapsul untuk memastikan aktiviti motor sendi lutut.

Unsur -unsur lutut dihubungkan oleh banyak ligamen. Di dalam sambungan terdapat dua band salib dengan depan dan depan. Tulang hobi disambungkan ke tulang serat dan tibia dengan pita cagaran. Diagonal band popliteal terletak di belakang bursa sendi lutut. Kapsul sinovial yang paling penting, yang tidak berkomunikasi dengan sendi, berbeza dari satu siri gua bersama. Bekalan darah ke unsur -unsur lutut dilakukan oleh rangkaian saluran darah mulia, dan pemuliharaan dilakukan oleh serat saraf.

Punca sakit lutut

Terdapat banyak sebab kesakitan sambungan lutut, yang boleh dibahagikan kepada beberapa kumpulan.

Luka traumatik unsur -unsur lutut:

1. Lutut pahit. Hasil daripada jurang darah, pendarahan tempatan berlaku di tisu lembut sendi. Mengurangkan, membengkak, kerosakan pada akhir saraf menyebabkan kesakitan, kesukaran pergerakan.
2. Rehat band penuh atau sebahagian. Pelanggaran separa integriti jumlah sampingan dalaman, yang disebabkan oleh berpusing yang berlebihan dari kaki bawah, didiagnosis lebih kerap.

Band luarnya kurang kerap daripada dalaman. Ini boleh dikaitkan dengan sisihan kuat tulang bawah ke dalam jika kaki bertukar, contohnya. Cuti band persimpangan tidak dapat dielakkan disertai dengan hemarthrosis.

Cuti lengkap kedua -dua ligamen sering digabungkan dengan kerosakan pada beg biasa, yang merobek meniskus dalaman. Kecederaan sedemikian membawa kepada mobiliti yang berlebihan sendi lutut, disertai dengan kesakitan yang teruk, intensiti yang bergantung kepada tahap jurang.

1. Hemarthrosis sendi lutut - Tuangkan darah ke dalam rongga artikular. Terdapat sifat traumatik dan bukan manusia. Hemarthrosis traumatik diperhatikan melalui fraktur meniscus, ligamen lengkap atau tidak lengkap reben, patah intra -artikular, lebam kawasan lutut. Pilihan bukan manusia adalah salah satu daripada gejala penyakit yang dicirikan oleh peningkatan bentuk dinding saluran darah atau pelanggaran sistem pembekuan darah. Ini termasuk hemofilia, scurvy, bentuk yang teruk diatesis hemorrhagic. Darah yang telah terkumpul di rongga sendi memampatkan tisu dan mengganggu aliran darah di dalamnya. Pigmen khas - hemosiderin - mempunyai kesan negatif terhadap ligamen, tulang rawan hyaline, beg sinovial yang membawa kepada kehilangan keanjalannya. Hasil luka bumbung umum adalah pembengkakan villi dan peningkatan pengeluaran cecair artikular. Hasil pendarahan berulang adalah distrofi dan pemusnahan sendi.
2. Meniscopathy lutut - Pelanggaran integriti meniskus sendi lutut. Dalam bentuk sisi, meniskus luar dengan media di dalamnya rosak. Ini adalah salah satu yang paling biasa, tetapi sukar untuk mendiagnosis kerosakan pada sendi lutut. Zon risiko penyakit ini bukan sahaja atlet yang terlibat dalam latihan intensif, tetapi juga orang biasa. Cuti meniskus boleh datang dari pergerakan luar biasa yang tajam apabila anda menghidupkan badan anda, putar kaki anda, pukulan kuat ke lutut anda.
3. Peralihan suis lutut - Peralihan patologi patella. Trauma didiagnosis tidak lebih daripada 0.7% kes. Jumlah pemindahan didiagnosis. Terdapat lebih kerap dislokasi luaran, kurang kerap - secara dalaman, jarang sekali - menegak atau kilasan. Dengan pemindahan yang tidak lengkap, suis lutut ditentukan di atas condyl (luaran) sisi dengan penuh di luar condyl sisi.
4. Fraktur tertutup atau terbuka sendi lutut, bahagian atas tulang kaki bawah atau tulang belakang yang lebih rendah. Kecederaan sedemikian sering digabungkan dengan kerosakan pada tisu lembut lutut, yang menyebabkan pendarahan besar -besaran, mobiliti yang berlebihan di kawasan lutut, ubah bentuknya.

Penyakit keradangan dan degeneratif-dystrophik unsur-unsur bersama lutut:

1. Arthritis - Kerosakan keradangan pada sendi lutut. Mekanisme yang sama untuk perkembangan patologi diperhatikan dalam osteoarthritis, ankylosing spondylitis, arthritis rheumatoid dan gout (dengan pemendapan urat pada sendi).
2. Osteoarthrosis (gonarthrosis) Dengan kekalahan sendi lutut sifat bukan radang, yang mempengaruhi semua strukturnya dan membawa kepada perubahan degeneratif yang serius.
3. Bursitis Dengan keradangan sinovial, bursa membawa kepada kesakitan semasa membongkok dan memperluaskan pergerakan di lutut.
4. Tendon periarthritis sendi lutut - Keradangan kapsul angsa kaki, siput lutut serta otot dan ligamen yang mengelilingi sendi. Dalam kes ini, kesakitan berlaku terutamanya semasa keturunan di tangga, terutamanya apabila tekanannya teruk, dan memberi tumpuan kepada permukaan dalaman lutut.
5. Patella Chondropathy -Degenerative non-chic perubahan dalam tulang rawan permukaan artikular (belakang) patella. Tahap kemusnahan boleh berbeza: dari kawasan cahaya yang mendadak retak lembut dan lebih lengkap.

6. Chondromatosis - Penyakit kronik yang serius disebabkan oleh proses displastik dengan penjanaan semula pulau bahagian membran bersama dalam chondrome tulang rawan. Pengumuman badan kartilagin individu tidak dikecualikan.
7. Cyst Baker - Pembentukan pembentukan tumor pusingan elastik padat dalam fossa popliteal di seberang patella. Cyst jelas kelihatan dalam keadaan terdedah lutut. Menyebabkan ketidakselesaan, kesakitan di rantau liteal pop. Dalam kes saiz yang signifikan, ia menekan saluran darah dan saraf, yang membawa kepada kemerosotan peredaran dan peredaran darah.
8. Penyakit Goff - Penyakit, disertai oleh kerosakan dan kemerosotan selanjutnya tisu adiposa yang berada di sekitar sendi lutut. Tekan, edema dan kerosakan lain pada sel lemak - adiposit - berakhir dengan penggantian mereka melalui kain serat padat. Akibatnya, fungsi penampan "bantal lemak" terganggu, tisu adiposa itu sendiri tidak dapat memainkan peranan penyerap kejutan.
9. Osgud -Penyakit Switch - Patologi yang dicirikan oleh pembunuhan bahagian tibia yang salah. Diagnosis pada golongan muda dari 10 hingga 18 tahun bermain sukan. Benjolan yang menyakitkan muncul di bawah ketiadaan rawatan di bawah patella, yang membawa kepada sekatan kaki atau imobilisasi lengkap serta hipotrofi otot.

Penyakit di mana sinaran kesakitan di lutut adalah mungkin:

1. CokeSart Rose of the Hip Bersama - Kerosakan kronik pada sendi pinggul, disertai dengan degenerasi progresif dan perubahan dystrophic. Kesakitan sering merebak ke permukaan luar paha ke lutut atau di bawah.
2. Pedular Europe Saraf - Kerosakan bukan radang kepada saraf akibat pemotongan mampatan atau spasming saluran darah. Saraf ini mencapai kaki, bermula di punggung bawah dan berjalan melalui coccyx dan pelvis. Sekatan pada satu titik untuk panjang anda membawa kepada sensitiviti terjejas atau kesakitan berdenyut.
3. Fibromyalgia - Menggalakkan kekalahan tisu lembut tanpa sifat anti -radang dengan gabungan gejala dalam bentuk arthralgia, kelemahan otot, kemurungan, dll.

Beberapa penyakit sistemik yang menyebabkan sakit lutut:

1. osteoporosis - Penyakit sistem tulang kursus progresif kronik yang mengubah komposisi mineral dan ketumpatan tulang. "Mencuci" kalsium dari tulang membawa kepada kerapuhan mereka. Proses ini disertai dengan asap atau sakit yang menyakitkan di anggota badan.
2. Tuberkulosis tulang. Lesi tuberkular tapak tulang membawa kepada kesakitan yang teruk.
3. Osteomyelitis -Anda penyakit berjangkit dan keradangan yang mempengaruhi semua unsur struktur tulang. Hasil dari kedua -dua spesifik, contohnya tuberkulosis serta tidak spesifik, osteomyelitis kokcal yang kerap adalah hiperemia kulit, edema, kesakitan akut tempatan pada tulang dan otot, suhu demam.
4. Beberapa penyakit berjangkit. Sebagai tambahan kepada kemasukan saluran urogenital dan mukosa, sendi dipengaruhi oleh sindrom penunggang. Salah satu manifestasi penyakit Lyme ialah Arthralgia.

Jenis sakit lutut

Bergantung pada etiologi, sifat dan intensiti kesakitan boleh berbeza -beza.

• Menyakitkan. Dengan arthritis, osteoarthrosis.
• Akut, kuat. Dengan patah unsur -unsur lutut, patah ligamen, akut -akut, bintik -bintik biru lutut, kemerosotan meniscopathy dan ubah bentuk osteoarthritis.
• Berdenyut. Dengan arthrosis yang berubah -ubah, kecederaan meniskus.
• Gerudi. Dengan osteomyelitis.
• Bodoh. Dengan burit, osteochondritis kronik.
• pembakaran. Dengan pemampatan saraf sciatic, proses tuberkulosis dalam tulang.
• Membakar. Apabila mencubit kes saraf.
• Sakit ketika berjalan. Dengan sista roti, fough, arthritis, gonarthrosis, periarthrid.
• Kesakitan sahaja. Dengan gout, arthritis.

Diagnosis patologi yang menyebabkan sakit lutut

Pemeriksaan Fizikal:

• Mengumpul anamnesis dan aduan;
• Rawatan visual dengan palpasi lutut.

Penyelidikan Makmal:

• Ujian darah biokimia dan klinikal;
• Ujian darah serologi;
• Ujian darah imunologi;
• ujian rheumatologi;
• Analisis bakteriologi cecair sinovial.

Kaedah Instrumental Invasif:

• Arthroscopy;
• Tusukan beg biasa;
• Biopsi tusukan.

Diagnosis instrumental yang tidak berleluasa:

• Radiografi sendi lutut;
• Densitometry;
• Peperiksaan ultrasound;
• MRI atau CT.

Rawatan sakit lutut

Sekiranya kesakitan dalam satu atau kedua -dua lutut sifat bukan manusia kejadian, anda harus terlebih dahulu menghubungi ahli terapi yang, disebabkan oleh gejala pesakit dan hasil pemeriksaan objektif kepada pakar sempit - mengetuai ahli ortopedik, ahli rheumatologi, ahli neurologi atau pakar neurologi. Sekiranya berlaku kecederaan, anda perlu menghubungi pakar bedah atau trauma ortopedik.

Walau bagaimanapun, rawatan bergantung kepada punca kesakitan, iaitu jenis kecederaan atau penyakit. Setiap penyakit mempunyai skim rawatan sendiri. Tetapi pertama pesakit harus memerhatikan beberapa peraturan umum:

• Kurangkan tempoh mendaki dan tinggal di kaki dengan ketara pada siang hari;
• Atlet sementara (sebelum pemulihan) latihan, dan orang biasa berlari atau melompat;
• Sekiranya anda meningkatkan kesakitan, berikan pergerakan sepenuhnya, gunakan pita penetapan dari pembalut elastik ke lutut.
• Pakai persatuan atau persatuan untuk melumpuhkan sendi lutut;
• Dengan tempat biru, sejuk bukan kesan traumatik.

Rheumatoids, psoriasis arthritis, penyakit autoimun sistemik memerlukan rawatan bersepadu yang teruk yang telah dijalankan selama berbulan -bulan. Terapi asas terdiri daripada imunosupresors, ubat -ubatan yang tidak beradik dan hormon bukan stabil, persediaan emas, dll.

Penghibur sakit dan ubat anti -radang digunakan dalam rawatan bursitis. Sekiranya jangkitan ditentukan, maka kursus antibiotik. Tusuk terapeutik beg dilakukan untuk menghilangkan cecair yang berlebihan dari rongga sinovial dan/atau pengenalan salah satu kortikosteroidnya. Operasi ini membantu menghapuskan keradangan kronik berus - pengasingan pembedahan beg sinovial.

Dengan ubah bentuk osteoarthritis, suntikan intra -karticular glucocorticosteroids, penyerapan lanjutan NSAID dan chondroprotectors adalah berkesan. Untuk melegakan sindrom kesakitan, memampatkan dengan dimexid atau uskup, salap dan gel ditetapkan secara tempatan dengan kesan anti -radang. Urut, fisioterapi, gimnastik terapeutik membantu. Lesi berat sendi lutut memerlukan campur tangan pembedahan - endoprostetik bersama.

Rawatan osteoporosis wujud semasa mengambil bisphosphonates, persediaan kalsium, vitamin D dan lain -lain.

Rawatan rehat meniscal boleh menjadi konservatif atau pembedahan. Terapi konservatif terdiri daripada analgesik, NSAID, asid hyaluronik dan chondroprotectors. Tetapi pertama pengurangan biasa dijalankan.

Jenis campur tangan pembedahan:

• Menisectomy;
• menisektomi separa (tidak lengkap);
• Tumbuhan meniscal;
• Arthroscopy;
• Jahitan arthroscopic dari rehat meniskus.

Dengan setiap pelanggaran lutut, fasa pemulihan adalah selepas rawatan, yang harus berlaku di bawah kawalan pakar bedah rehabilitologi atau ortopedik di bawah kawalan pemulihan. Doktor akan membuat program pemulihan bersama yang optimum. Kaedah utama pemulihan pasca operasi ialah urut dan gimnastik terapeutik. Kelas untuk simulator khas juga berkesan dan secara beransur -ansur mengembangkan sendi lutut.